Cirugías de enucleación prostática con láser: los diferentes tipos de láser y sus beneficios

Con los continuos avances tecnológicos en el campo de la medicina, el abanico de opciones de cirugía disponibles se amplía constantemente. Desde procedimientos mínimamente invasivos hasta técnicas quirúrgicas de vanguardia, la diversidad de opciones puede resultar abrumadora. Es fundamental comprender estas opciones para poder tomar decisiones informadas cuando se enfrenta la necesidad de recurrir a una cirugía. Esta introducción analizará algunas de las innovaciones más destacadas en cirugía, destacando la importancia de estar al tanto de estas opciones para garantizar el mejor tratamiento posible y resultados óptimos para los pacientes.

doctor antes de entrar a quirófano

¿Qué es la enucleación prostática?

La enucleación de próstata con láser, también conocida como enucleación láser de próstata (HoLEP), es una opción quirúrgica para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB) o agrandamiento de la próstata.

En este procedimiento, el tejido prostático que obstruye el flujo de orina se separa de la cápsula y posteriormente se empuja a la vejiga, donde se fragmenta y se extrae con un instrumento llamado morcelador.

Un símil para entenderlo mejor sería como quitar los gajos de una naranja separándolos de la cascara con un láser.

¿Cuándo se recomienda la cirugía de enucleación de próstata con láser?

Se recomienda cuando:

  • Los síntomas de la HPB son graves y afectan significativamente la calidad de vida del paciente.
  • Los tratamientos médicos no han sido efectivos o han causado efectos secundarios no deseados.
  • Hay complicaciones asociadas con la HPB, como retención urinaria recurrente, infecciones del tracto urinario, cálculos en la vejiga o daño renal.
  • La próstata es demasiado grande para otros procedimientos quirúrgicos como la resección transuretral de la próstata (RTUP).

¿Cuántos tipos de láser hay para la enucleación prostática?

Existen varios tipos de láser utilizados en la enucleación prostática, cada uno con sus propias características y ventajas. Los tipos principales incluyen:

  • Láser de holmio (Ho:YAG): Es uno de los láseres más comúnmente utilizados en la enucleación prostática, especialmente en la técnica conocida como enucleación con láser de holmio (HoLEP). Este láser emite luz a una longitud de onda específica que es absorbida por el agua en el tejido prostático, lo que permite una vaporización eficaz del tejido y una enucleación precisa de la próstata.
  • Láser de tulio (Tm:YAG): Este láser también se utiliza en la enucleación prostática, especialmente en la técnica conocida como enucleación con láser de tulio (ThuLEP). Al igual que el láser de holmio, el láser de tulio tiene afinidad por el agua, lo que permite una vaporización eficaz del tejido prostático con menos daño térmico a los tejidos circundantes.
  • Láser verde (láser de potasio-titanyl-fosfato, KTP; láser de neodimio-dopado con itrio y aluminio, Nd:YAG): Estos láseres también se utilizan en la enucleación prostática, especialmente en la técnica conocida como enucleación con láser verde (GreenLEP). Emiten luz a una longitud de onda específica que es absorbida por la hemoglobina en los vasos sanguíneos, lo que permite una coagulación efectiva del tejido prostático y una reducción del sangrado durante la cirugía.

Cada tipo de láser tiene sus propias ventajas y consideraciones específicas, pero el más frecuentemente utilizado y con el que hay más experiencia al respecto es con el con láser holmio (HoLEP).

laser endoscópico

¿Cómo se realiza la enucleación prostática mediante láser?

La enucleación prostática mediante láser es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se realiza generalmente bajo anestesia general o regional.

Inicialmente se inserta un cistoscopio a través de la uretra hasta llegar a la próstata. A través del cistoscopio, se inserta la fibra láser.  Utilizando el láser de holmio, se realiza una incisión entre la cápsula prostática y el tejido adenomatoso hasta separar este por completo de la cápsula (lo que se conoce como enucleación), posteriormente se empuja el tejido del adenoma prostático al interior de la vejiga, donde se morcela (el tejido se divide en pequeños fragmentos que son luego aspirados mediante una herramienta especial)

¿Cuál es la mejor cirugía de láser para la enucleación prostática?

La selección de la cirugía láser más adecuada para la enucleación prostática está determinada por las particularidades del paciente, las preferencias del cirujano y la disponibilidad de equipos. En nuestro servicio, contamos con una amplia experiencia en la Enucleación con láser de holmio (HoLEP), lo que garantiza resultados óptimos y seguros.

Ventajas de las cirugías prostáticas con láser

Las cirugías prostáticas con láser ofrecen varias ventajas en comparación con las técnicas quirúrgicas tradicionales, como la resección transuretral de la próstata (RTUP) o la Adenomectomia retropubica. Entre ellas se incluyen:

  1. Menos sangrado: Los láseres utilizados en las cirugías prostáticas tienen la capacidad de coagular los vasos sanguíneos mientras cortan o vaporizan el tejido prostático, lo que reduce significativamente el riesgo de sangrado durante y después del procedimiento.
  2. Menor estancia hospitalaria: Las cirugías prostáticas con láser suelen ser procedimientos mínimamente invasivos que requieren menos tiempo de recuperación en comparación con las técnicas quirúrgicas convencionales. Esto puede resultar en una estancia hospitalaria más corta o incluso en un procedimiento ambulatorio, lo que permite al paciente volver a sus actividades normales más rápidamente.
  3. Recuperación más rápida: Debido a la menor invasión y al menor riesgo de complicaciones, los pacientes sometidos a cirugías prostáticas con láser tienden a experimentar una recuperación más rápida en comparación con las técnicas quirúrgicas tradicionales. Esto puede incluir un alivio más rápido de los síntomas urinarios y una pronta mejoría en la calidad de vida.
  4. Eficacia comparable: Las cirugías prostáticas con láser han demostrado ser igualmente efectivas que las técnicas quirúrgicas convencionales en términos de mejoría de los síntomas urinarios y flujo urinario.

paciente en la consulta del urólogo

Centros de urología con cirugía láser para enucleación prostática en Madrid

Como conclusión mencionar que pueden confiar en Ramírez Urología para encontrar el mejor enfoque para su cirugía.

En conclusión, en Ramírez Urología pueden confiar en encontrar el mejor enfoque para su cirugía prostática. Nuestro equipo especializado ofrece una amplia experiencia en diversas técnicas quirúrgicas, incluyendo las cirugías prostáticas con láser holmio. Priorizamos la atención personalizada y la excelencia médica para garantizar resultados óptimos y una recuperación satisfactoria para cada paciente.

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